ثبت نام اولیه در سامانه آزمون های شرکتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تکمیل این فرم به منزله ثبت نام در آزمون نمی باشد .صرفا جهت ایجاد پروفایل در سامانه و جهت پیگیری های آتی می باشد. لازم است از طریق بخش "ثبت نام در آزمون" جهت بارگزاری مستندات ، پرداخت وجه و اخذ کد رهگیری اقدام نمایید. نام: ورود نام الزامی می باشد فقط از حروف استفاده نمایید نام خانوادگی: ورود نام خانوادگی الزامی می باشد فقط از حروف استفاده نمایید نام پدر: ورود نام پدر الزامی می باشد فقط از حروف استفاده نمایید کد ملی: ورود کد ملی الزامی است. جنسیت: --انتخاب نمائید-- زن مرد انتخاب جنسیت الزامی می باشد. وضعیت نظام وظیفه : --انتخاب نمائید-- انجام شده معافیت پزشکی معافیت غیر پزشکی انتخاب وضعیت نظام وظیفه الزامی می باشد. دین : --انتخاب نمائید-- اسلام مسیحیت اقلیت انتخاب دین الزامی می باشد. استان محل تولد: --انتخاب نمائید-- اردبیل آذربایجان شرقی آذربایجان غربی اصفهان ایلام کرمانشاه بوشهر تهران چهارمحال وبختیارئ خراسان رضوی خوزستان زنجان سمنان سیستان وبلوچستان فارس کردستان کرمان کهگیلویه وبویراحمد گیلان لرستان مازندران مرکزی هرمزگان همدان یزد قم قزوین گلستان خراسان شمالی خراسان جنوبی البرز وارد کردن شهر محل تولد الزامی می باشد. شهر محل تولد: --انتخاب نمائید-- نامشخص انتخاب شهر محل تولد الزامی می باشد. شماره شناسنامه: محل صدور : --انتخاب نمائید-- آبادان آباده آبدانان آبیک آذرشهر آران وبیدگل آزادشهر آستارا آستانه اشرفیه آشتیان آق قلا آمل ابرکوه ابوموسی ابهر اراک اردبیل اردستان اردکان اردل ارسنجان ارومیه ازنا استهبان اسداباد اسفراین اسکو اسلام آبادغرب اسلامشهر اشنویه اصفهان اقلید الاشتر الیگودرز املش امیدیه اندیکا اندیمشک اهر اهواز ایجرود ایذه ایرانشهر ایلام ایوان بابل بابلسر باغ ملک بافت بافق بانه بجستان بجنورد برخوار بردسکن بردسیر بروجرد بروجن بستان آباد بستک بم بناب بندرانزلی بندرعباس بندرگز بندرلنگه بندرماهشهر بوانات بوشهر بوکان بویراحمد بوئین زهرا بهار بهبهان بهشهر بهمئی بیجار بیرجند بیله سوار بینالود پارس آباد پارسیان پاسارگاد پاکدشت پاوه پلدختر پلدشت پیرانشهر تاکستان تایباد تبریز تخت جلگه تربت جام تربت حیدریه ترکمن تفت تفرش تکاب تنکابن تنگستان تویسرکان تهران تیران وکرون ثلاث باباجانی جاجرم جاسک جغتای جلفا جم جوانرود جویبار جوین جهرم جیرفت چاپیاره چادگان چاراویماق چالدران چالوس چاه بهار چناران حاجی اباد خاتم خاش خدابنده خرم آباد خرم بید خرمدره خرمشهر خلخال خلیل آباد خمیر خمین خمینی شهر خنج خنداب خواف خوانسار خوئ داراب دالاهو دامغان درگز درمیان دره شهر دزفول دشت آزادگان دشتستان دشتی دلفان دلگان دلیجان دماوند دنا دورود دهاقان دهگلان دهلران دیر دیلم دیواندره رابر رامسر رامشیر رامهرمز رامیان راور رباطکریم رزن رشت رشتخوار رضوانشهر رفسنجان روانسر رودان رودبار رودبارجنوب رودسر ریگان رئ زابل زابلی زاهدان زرند زرندیه زرین دشت زنجان زهک سارئ ساوجبلاغ ساوه سبزوار سپیدان سراب سراوان سرایان سرباز سربیشه سرپل ذهاب سرخس سردشت سروآباد سقز سلسله سلماس سمنان سمیرم سمیرم سفلی سنقر سنندج سوادکوه سیاهکل سیب سوران سیرجان سیریک شادگان شازند شاهرود شاهین دژ شاهین شهرومیمه شبستر شفت شمیرانات شوش شوشتر شوط شهربابک شهرضا شهرکرد شهریار شیراز شیروان شیروان وچرداول صحنه صدوق صومعه سرا طارم طبس طوالش عجب شیر علی آباد کتون عنبرآباد فارسان فاروج فراشبند فردوس فریدن فریدون کنار فریدونشهر فریمان فسا فلاورجان فومن فیروزآباد فیروزکوه قائم شهر قائنات قروه قزوین قشم قصرشیرین قلعه گنج قم قوچان قیروکارزین کازرون کاشان کاشمر کامیاران کبودرآهنگ کرج کرج کردکوئ کرمان کرمانشاه کلات کلاله کلیبر کمیجان کنارک کنگان کنگاور کوثر کوهبنان کوهدشت کوهرنگ کهگیلویه کهنوج کیار گاوبندئ گتوند گچساران گرگان گرمسار گرمی گلپایگان گلوگاه گناباد گناوه گنبدکاووس گیلانغرب لار لارستان لالی لامرد لاهیجان لردگان لنجان لنگرود ماسال ماکو مانه وسملقان ماهنشان مبارکه محلات محمودآباد مراغه مراوه تپه مرند مرودشت مریوان مسجدسلیمان مشگین شهر مشهد ملایر ملکان ممسنی منوجان مه ولات مهاباد مهدی شهر مهر مهران مهریز میان کنگی میاندوآب میانه میبد میمه میناب مینودشت نامشخص نائین نجف آباد نطنز نظرآباد نقده نکا نمین نور نورآباد نوشهر نهاوند نهبندان نی ریز نیر نیشابور نیک شهر ورامین ورزقان هرسین هریس هشترود هفتگل همدان هندیجان هویزه یزد انتخاب شهر محل صدور شناسنامه الزامی می باشد. تاریخ تولد: وارد کردن تاریخ تولد الزامی می باشد. روز --انتخاب نمائید-- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 وارد کردن روز تولد الزامی می باشد. ماه --انتخاب نمائید-- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 وارد کردن ماه تولد الزامی می باشد. سال --انتخاب نمائید-- 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 وارد کردن سال تولد الزامی می باشد. شماره تلفن ثابت: مثال: 02112341234 ورود شماره ثابت الزامی می باشد شماره تلفن فقط عدد باشد شماره همراه: مثال:09121231234 ورود شماره همراه الزامی می باشد فقط عدد وارد کنید. شماره همراه اشتباه است ایمیل: با حروف انگلیسی تایپ شود. ورود ایمیل الزامی می باشد فرمت ایمیل ورود اشتباه می باشد در وارد کردن شماره همراه دقت فرمایید. کلیه اطلاع رسانی ها و اطلاعات ثبت نام در آزمون و رهگیری و ... به این شماره پیامک خواهد شد. نام کاربری: ورود نام کاربری الزامی می باشد نام کاربری باید بین ۶ تا ۲۰ حرف باشد     رمز ورود: رمز عبور می تواند حداقل 7 کاراکتر و ترکیبی از حروف انگلیسی (کوچک / بزرگ) ، اعداد و نشانه ها باشد رمز عبور را وارد نمایید رمز عبور باید بین 7 تا ۲۰ حرف و عدد باشد تکرار رمز عبور: تکرار رمز عبور را وارد نمایید رمز عبور باید بین 7 تا ۲۰ حرف و عدد باشد مشاهده رمز عبور     ثبت نام انتخاب فایل انتخاب فایل 0% لغو Common error text is displayed here لطفا استفاده از یک مرورگر با پشتیبانی از HTML5؛ یا نصب < یک عکاس هنگام عکسبرداری "http://go.microsoft.com/fwlink/?LinkID=149156" = > مایکروسافت سیلورلایت v3 یا بعد برای مشاهده این مطلب و توانایی برای آپلود فایل.